近日，在淮安區(qū)勺湖社區(qū)的家庭醫(yī)生工作室，72歲的陳梅生老人挽起袖子，醫(yī)護(hù)人員一邊為她測(cè)量血壓，一邊輕聲詢問她最近的睡眠和飲食情況，“血壓控制得挺好，陳奶奶，繼續(xù)按時(shí)吃藥，多曬太陽(yáng)�！崩先四樕下冻霭残牡男θ荩骸啊�家門口’就有醫(yī)生，定期來(lái)看看，心里踏實(shí)，孩子們?cè)谕夤ぷ饕卜判摹！边@溫馨的一幕，是我市深入實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程的生動(dòng)縮影。

近年來(lái)，我市堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)”，通過體系重構(gòu)、資源下沉、服務(wù)升級(jí)與中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，不僅讓群眾看病更便捷、更省錢，更讓“山陽(yáng)醫(yī)派”等傳統(tǒng)瑰寶煥發(fā)新生，實(shí)實(shí)在在溫暖了群眾的心。

體系重構(gòu)：從“單打獨(dú)斗”到“集團(tuán)作戰(zhàn)”

基層不強(qiáng)，分級(jí)診療便是空談。我市將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為提升基層能力的“核心引擎”，在全市各縣區(qū)科學(xué)組建10個(gè)醫(yī)共體，推動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系從“物理整合”邁向“化學(xué)融合”。

機(jī)制創(chuàng)新激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力。在淮陰區(qū)、漣水縣等地率先探索醫(yī)�；�金“總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的“打包付費(fèi)”模式，引導(dǎo)龍頭醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室從“競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手”變?yōu)椤柏?zé)任共同體”，形成主動(dòng)控成本、強(qiáng)預(yù)防、優(yōu)服務(wù)的內(nèi)生動(dòng)力。全市縣域內(nèi)就診率穩(wěn)定在95%左右，由二、三級(jí)醫(yī)院向基層轉(zhuǎn)診3.8萬(wàn)人次，由基層向上轉(zhuǎn)診7.9萬(wàn)人次，下轉(zhuǎn)上轉(zhuǎn)比達(dá)48.7%，“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)新秩序日益穩(wěn)固。

資源共享彌補(bǔ)診斷短板�！艾F(xiàn)在鎮(zhèn)上拍的片子，縣里專家?guī)追昼娋湍艹鰣?bào)告，又快又準(zhǔn)！”漣水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一位居民感慨。針對(duì)基層診斷能力弱的痛點(diǎn)，淮安高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)覆蓋全域的醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)檢查等“五大中心”，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、縣級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)”。今年以來(lái)，全市累計(jì)完成遠(yuǎn)程診斷報(bào)告超2萬(wàn)份，審方中心審核處方22.5萬(wàn)張，有效破解了基層診療瓶頸。

布局優(yōu)化推動(dòng)服務(wù)升級(jí)�；窗矃^(qū)河下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托醫(yī)共體托管山陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，形成“一中心兩片區(qū)”格局，并新設(shè)河西分中心，構(gòu)建起功能互補(bǔ)、覆蓋全面的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。面對(duì)城鎮(zhèn)化趨勢(shì)，全市建成的15個(gè)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心和58個(gè)社區(qū)醫(yī)院，如同嵌在城鄉(xiāng)的“健康樞紐”�；窗矃^(qū)欽工鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)戴慶生對(duì)此深有體會(huì)：“現(xiàn)在檢查項(xiàng)目多了，慢病管理細(xì)了，群眾治療常見病不用再往城里跑了�！�1—10月份，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量達(dá)1534.8萬(wàn)人次（含診所、門診部等民營(yíng)機(jī)構(gòu)），占比65%左右，較2024年同期增長(zhǎng)0.26個(gè)百分點(diǎn)。這“穩(wěn)穩(wěn)增長(zhǎng)”的背后，是群眾“用腳投票”的信任。

資源下沉：從“輸血供氧”到“造血生肌”

如何讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正“沉下去、扎下根”？淮安通過機(jī)制創(chuàng)新，推動(dòng)人才、技術(shù)、管理深度下沉，實(shí)現(xiàn)從外部“輸血”到內(nèi)部“造血”的質(zhì)變。

“千名醫(yī)師”保障人才供給。實(shí)施“千名醫(yī)師下基層”工程，精心遴選需求量大的心內(nèi)科、兒科等�？漆t(yī)生定期坐診�！拔覀冎行拿恐苤辽儆�7名上級(jí)專家坐診，放射科、康復(fù)科都有�！被窗矃^(qū)河下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹。目前，全市已完成800余名醫(yī)師的下沉工作。

專家“師帶徒”提升基層戰(zhàn)斗力�！岸♂t(yī)生就是康復(fù)科的‘定海神針’！”在河下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，患者對(duì)來(lái)自淮安市第二人民醫(yī)院的下沉專家丁曉軍贊不絕口。丁曉軍通過個(gè)性化方案和手把手帶教，讓不少中風(fēng)后遺癥患者重拾行走信心。在淮陰區(qū)漁溝中心衛(wèi)生院，淮安市第三人民醫(yī)院精神科主任石文杰的診室總是擠滿了人，“石主任不光自己來(lái)坐診，還教我們查房調(diào)方案，科室診療水平上來(lái)了，鄉(xiāng)親們不用往市區(qū)跑了�！被搓巺^(qū)漁溝中心衛(wèi)生院精神科主任程靜說。

優(yōu)質(zhì)資源下沉，不只有專家的腳步，還有數(shù)據(jù)的“奔跑”�；搓巺^(qū)智慧醫(yī)共體指揮中心、遠(yuǎn)程會(huì)診“一鍵連專家”、急危重癥“智能調(diào)資源”，讓鄉(xiāng)親們?cè)凇凹议T口”就能看上專家號(hào)。

服務(wù)升溫：從“疾病治療”到“守護(hù)幸福”

淮安的“強(qiáng)基”，最終落腳點(diǎn)是人，是讓健康服務(wù)充滿人文關(guān)懷，融入百姓生活，守護(hù)每一個(gè)家庭的幸福安寧。全市916個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，正將服務(wù)觸角延伸至城鄉(xiāng)每個(gè)角落，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)72.5%。

家庭醫(yī)生當(dāng)好“健康守門人”�！扒襻t(yī)生，我這兩天血糖有點(diǎn)高，是不是水果吃多了？”晚上八點(diǎn)，淮安區(qū)河下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生邱雅然還在微信里解答居民的咨詢。他的團(tuán)隊(duì)管理著轄區(qū)上千名居民的健康檔案，定期上門隨訪慢病患者、指導(dǎo)孕產(chǎn)婦、為行動(dòng)不便的老人送醫(yī)送藥。他們能為簽約居民開具慢病用藥處方，幫助他們預(yù)約大醫(yī)院的專家號(hào)。“我們不僅是醫(yī)生，更是居民健康的‘參謀’�！鼻裱湃徽f。

“山陽(yáng)醫(yī)派”煥發(fā)時(shí)代生機(jī)。步入位于河下古鎮(zhèn)的吳鞠通中醫(yī)館，仿佛走進(jìn)一座雅致的淮上園林。裊裊藥香中，幾位老人正在體驗(yàn)艾灸。旁邊的中藥辨識(shí)區(qū)，孩子們好奇地辨認(rèn)著枸杞、菊花。負(fù)責(zé)人邵扣鳳介紹：“這里不僅是醫(yī)館，更是文化客廳�！泵恐苓@里都有面向居民的中醫(yī)養(yǎng)生講座，老年大學(xué)的朱明倫是常客。“聽聽講座，學(xué)學(xué)八段錦，還能讓老中醫(yī)把把脈，身心都舒暢�！敝烀鱾愓f�；窗彩兄嗅t(yī)院系統(tǒng)推進(jìn)“山陽(yáng)醫(yī)派”振興，名醫(yī)師徒結(jié)對(duì)傳技，將養(yǎng)生課堂開到社區(qū)、廣場(chǎng)，更創(chuàng)新提供“云端開方、集中配送”服務(wù)，讓良藥方便到家。

淮安醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，正用一個(gè)個(gè)有溫度的場(chǎng)景、一項(xiàng)項(xiàng)暖民心的舉措，將“以人民健康為中心”的理念，深深鐫刻在江淮大地的民生答卷上。

■記 者 高婷婷，通訊員 蔣俐娜 張羽佳